Explorando el seguro médico privado y el mercado
Vivo en Highlands Ranch, Colorado, y más allá. Soy Suzanne Wolf, una mamá con seguro médico, con licencia en 31 estados. Ayudo a familias, individuos y pequeñas empresas a explorar las opciones de seguros médicos privados y del mercado con claridad y atención. Si no sabe por dónde empezar, le guiaré paso a paso para que la decisión sobre el seguro sea menos abrumadora.
Llámame hoy al (866) 870-9894 y exploremos el mejor camino para ti.
Por qué es importante comprender los seguros médicos del mercado privado y del mercado
No existe una solución universal para el seguro médico. El mercado privado y el Mercado de Seguros Médicos (o Intercambio) pueden resultar confusos al comparar planes, créditos fiscales o requisitos de elegibilidad. Mi función en Suzanne Wolf—Health Insurance Mom es aclarar estas diferencias para que puedas elegir la mejor cobertura según tus necesidades y presupuesto.
¿Qué hace diferente al mercado privado?
El mercado de seguros médicos privados incluye planes ofrecidos por compañías privadas. Estos planes pueden ser proporcionados por un empleador, adquiridos individualmente o como cobertura complementaria.
Algunas características clave incluyen:
Una amplia variedad de opciones de cobertura y primas.
Opciones entre planes PPO, HMO, EPO, POS o con deducible alto.
Flexibilidad en beneficios, aunque a veces con costos más elevados.
Redes de proveedores más amplias y beneficios adicionales.
El mercado privado suele ser ideal para personas sanas que buscan flexibilidad, cobertura de viaje u opciones PPO. En Suzanne Wolf, Mamá de Seguros Médicos, te ayudo a comparar estos detalles sin tecnicismos ni presiones.
Entendiendo el Mercado (Intercambio Público)
El Mercado (Intercambio) fue creado para brindarle a las personas acceso a un seguro de salud asequible, especialmente a aquellos que califican para recibir asistencia financiera o créditos fiscales para las primas.
Los planes del Mercado están diseñados para personas que:
- Tiene condiciones de salud crónicas.
- Tomar medicamentos caros.
- Se está recuperando de una pérdida reciente de empleo o está haciendo la transición al trabajo por cuenta propia.
- Recientemente dejé de ser elegible para Medicaid.
Con la cobertura del Mercado, nadie puede ser rechazado por condiciones preexistentes. Te guiaré con las solicitudes, preguntas sobre ingresos y la elegibilidad para el crédito fiscal para que no te sientas perdido en el proceso.
Cómo elegir entre cobertura privada y del mercado
¿Dónde deberías mirar primero? Aquí tienes algunos puntos de partida sencillos que utilizo con mis clientes:
El mercado puede ser mejor si
- Necesita ayuda financiera.
- Tiene una cirugía próxima o necesidades médicas.
- Su nuevo trabajo no ofrece seguro.
El mercado privado puede ser mejor si
- Estás sano y tienes bajo riesgo.
- Viaja con frecuencia y necesita un PPO.
- Lo único que quieres es atención preventiva básica y cobertura “Dios no lo quiera”.
Juntos, evaluaremos estas opciones. Mi objetivo en Suzanne Wolf, Mamá de Seguros Médicos, es brindarte tranquilidad mientras encuentras un plan que se adapte a tu vida.
Planes individuales vs. cobertura del empleador
Decidir entre un plan individual y uno de empresa puede ser complicado. Así es como suelo ayudar a la gente a pensarlo:
Considere un plan individual si
- Eres recientemente autónomo.
- Recientemente perdió la cobertura de su empleador.
- Eres soltero, viudo o divorciado.
- Has superado el plazo previsto por tus padres.
- Usted califica para créditos fiscales sobre primas.
Considere un plan de empleador si
- Eres dueño de una pequeña empresa o una organización sin fines de lucro.
- Desea ofrecer beneficios para 1 a 50 empleados.
- Has trabajado por cuenta propia durante al menos dos años.
Pagando nuestra luz hacia adelante
Cada familia, empresa y persona a la que sirvo forma parte de una misión mayor: hacer que los seguros sean menos abrumadores y más humanos. Mi trabajo honra la trayectoria de mi propia familia, y lo veo como una forma de contribuir con nuestra ayuda.
Cuando trabajo con empresarios, suelo establecer Acuerdos de Reembolso de Salud Individualizados (ICHRA), crear hojas de cálculo con los costos y asesorar a los empleados de forma privada para asegurar que se satisfagan sus necesidades. Esto ayuda a los empleadores a ahorrar dinero, retener al personal y brindarles confianza en sus opciones de atención médica.
Encontremos juntos el mejor camino
Si el mercado privado o el mercado laboral le resultan confusos, no tiene que navegarlos solo. Estoy aquí en Highlands Ranch, Colorado, y tengo licencia en 31 estados, para guiarle con honestidad, empatía y el mismo cuidado que le brindaría a mi propia familia.
Llámame hoy al (866) 870-9894 y encontremos la cobertura que realmente se adapta a tus necesidades.